El TDAH en los adolescentes: manejar, la escuela y la independencia

El TDAH no simplemente desaparece al llegar la adolescencia. Para muchos jóvenes, cambia de forma. El movimiento constante de la primera infancia puede disminuir, mientras que las dificultades con la planificación, el tiempo y la concentración se vuelven más evidentes a medida que aumentan las tareas escolares, los trabajos y la vida social. Al mismo tiempo, los adolescentes quieren más libertad, y están por asumir responsabilidades propias de adultos, como manejar y cuidar de su propia salud. A continuación le decimos cómo puede ayudar a su hijo adolescente con TDAH a avanzar hacia la independencia de manera segura.

Cómo puede verse el TDAH en la adolescencia

La hiperactividad a menudo se convierte en una inquietud interna. Los adolescentes pueden describirse como aburridos o "acelerados" en lugar de andar corriendo de un lado a otro. Otras dificultades comunes incluyen:

• Perder el control de proyectos largos y fechas de entrega
• Empezar la tarea muy tarde en la noche, o no hacerla
• Olvidar cosas como las llaves, el teléfono, el cargador y las tareas escolares
• Actuar por impulso con los amigos, el dinero o las redes sociales

La secundaria y la preparatoria exigen mucho más autogestión que la escuela primaria. Un adolescente a quien le iba bien con mucho apoyo de los maestros puede comenzar a tener dificultades cuando tiene seis maestros distintos y tareas en línea. Esto no significa que sea flojo. Por lo general, significa que las exigencias han crecido más rápido que sus habilidades.

Manejar un auto: un gran paso que requiere cuidado adicional

Los adolescentes con TDAH pueden llegar a ser conductores seguros, pero enfrentan un mayor riesgo al volante. La distracción, las decisiones impulsivas y el exceso de velocidad son más difíciles de manejar cuando hay TDAH. Planificar con anticipación hace una verdadera diferencia.

• Hable con el pediatra de su hijo antes de la etapa de aprendizaje de manejo. Mencione el tema del manejo durante un chequeo. Pregunte si el medicamento de su hijo cubre las horas en que estará manejando, incluidas las horas de la tarde y noche.
• Obtenga mucha práctica supervisada. Vaya más allá de las horas mínimas requeridas. Practique en distintos entornos: autopistas como el Loop 1604 y la I-35, calles residenciales, lluvia, manejo nocturno y tráfico pesado.
• Prohíba el uso del teléfono mientras maneja. El teléfono en la guantera o en modo de no molestar al manejar, en cada viaje. Enviar mensajes de texto y revisar redes sociales es peligroso para cualquier conductor, y aún más con TDAH.
• Limite los pasajeros al principio. Los amigos en el auto son una distracción importante para los conductores nuevos.
• Use un acuerdo familiar de manejo por escrito. Detalle las reglas sobre la hora de llegada, los pasajeros, el uso del teléfono, el cinturón de seguridad, la velocidad y lo que sucede si se rompe una regla. Agregue privilegios poco a poco conforme su hijo demuestre buen juicio.
• Tolerancia cero al alcohol, la marihuana y otras drogas. Asegúrese de que su hijo sepa que siempre puede llamarlo para que lo recojan, sin hacer preguntas esa noche.

Texas tiene reglas de licencia de conducir por etapas que limitan a los conductores nuevos. Consulte las reglas actuales con el estado antes de que su adolescente comience a manejar, para que todos sepan qué está permitido.

Tomar el medicamento como se recetó

Muchos adolescentes con TDAH les va bien con el medicamento, pero los años de la adolescencia traen nuevas preguntas. Algunos adolescentes quieren dejarlo porque no les gusta cómo los hace sentir, o quieren tomarlo solo los días de examen. Escuche sus inquietudes y coménteselas a su pediatra. Puede haber una dosis, un horario o un medicamento diferente que funcione mejor. No cambie la dosis ni la suspenda por su cuenta sin hablar primero con nosotros.

Los medicamentos estimulantes son sustancias controladas. A algunos adolescentes sus amigos les piden que compartan o vendan sus pastillas, especialmente cerca de los exámenes. Asegúrese de que su adolescente entienda lo siguiente:

• Compartir o vender un medicamento recetado es ilegal y puede hacerle daño a alguien. Una dosis que es correcta para una persona puede ser peligrosa para otra, especialmente para alguien con una afección del corazón.
• Las pastillas compradas a amigos o por internet pueden ser falsas y pueden contener drogas peligrosas como el fentanilo.
• Decir "mis papás cuentan mis pastillas" es una manera fácil de decir que no.

Guarde el medicamento en un lugar seguro, idealmente bajo llave, y lleve el control de cuánto queda. A medida que su adolescente crezca, puede irle dando más responsabilidad poco a poco. Empiece con que su adolescente tome el medicamento mientras usted supervisa, y luego avance a que lo maneje por su cuenta con una revisión semanal. Obtenga más información en el mal uso de medicamentos recetados en MedlinePlus.

Si alguien toma demasiado medicamento o toma las pastillas de otra persona, llame al Centro de Control de Envenenamientos al 1-800-222-1222. Si la persona está difícil de despertar, tiene dificultad para respirar, tiene dolor en el pecho o tiene una convulsión, llame al 911.

Desarrollar habilidades de organización

La meta no es que usted se encargue de todo para siempre. Es ayudar a su adolescente a crear sistemas que pueda seguir usando de adulto.

• Un solo calendario. Ayude a su adolescente a poner cada clase, práctica, turno de trabajo y fecha límite en un solo calendario del teléfono con recordatorios.
• Divida las tareas grandes en pasos pequeños. Un trabajo de investigación se convierte en "elegir un tema el lunes, encontrar tres fuentes el miércoles". Cada paso tiene su propia fecha de entrega.
• Un lugar de salida. Un lugar junto a la puerta para la mochila, las llaves, la cartera y el cargador reduce la pérdida de objetos.
• Bloques cortos de trabajo. Trabajar por un tiempo determinado con un cronómetro y luego tomar un descanso corto. Los descansos para moverse ayudan.
• Una revisión semanal. Siéntense una vez por semana para revisar las calificaciones y la semana que viene.

Pregunte en la escuela sobre un plan 504 o un IEP si su adolescente necesita apoyos como tiempo extra en los exámenes o ayuda con la organización.

Planificar el siguiente paso

Entre los 14 y los 18 años, empiece a preparar a su adolescente para la vida adulta. Que practiquen lo siguiente:

• Hablar con el pediatra a solas durante parte de cada consulta
• Saber los nombres de sus medicamentos y cómo los toman
• Llamar a la farmacia para pedir resurtidos y programar sus propias citas

Si su adolescente va a ir a la universidad, a un trabajo o a las fuerzas armadas, hable con su pediatra sobre cómo continuar el tratamiento y cuándo pasar a un médico de adultos.

La salud mental importa

Los adolescentes con TDAH tienen más probabilidades que otros adolescentes de tener también ansiedad, depresión o problemas con el uso de sustancias. Esté atento a cambios como alejarse de los amigos, perder interés en cosas que antes disfrutaban, dormir mucho más o mucho menos, bajar las calificaciones, o hablar de sentirse sin esperanza. La AAP recomienda hacer una evaluación de depresión a los adolescentes en los chequeos anuales, y usted siempre puede pedir una consulta antes si lo necesita. Los recursos de la AAP sobre el TDAH en HealthyChildren.org y su la página sobre seguridad al conducir para adolescentes tienen más información para las familias.

Cuándo llamarnos

Llamar su consultorio de A thru Z Pediatrics si las calificaciones de su adolescente bajan mucho, si quiere dejar o cambiar su medicamento, si usted sospecha que está compartiendo o haciendo mal uso de las pastillas, si tiene efectos secundarios como mal dormir, poco apetito o el corazón acelerado, o si parece triste o ansioso.

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias de inmediato si hay un choque de auto con heridos, dolor en el pecho, desmayo, una convulsión, una posible sobredosis, o si su adolescente habla de suicidio o de hacerse daño.

Para programar una consulta sobre el TDAH, el manejo o la preparación para la vida adulta, solicite una cita.