Puntos planos en la cabeza del bebé: prevención y cuidado

Pasa la mano sobre la cabeza de su bebé y nota que un lado, o toda la parte de atrás, se siente más plano que antes. Esto es muy común en los primeros meses de vida, y por lo general es algo que usted puede ayudar a mejorar en casa. El cráneo de un bebé es suave y todavía está creciendo, así que toma la forma de aquello sobre lo que descansa con más frecuencia. La buena noticia es que esa misma suavidad que permite que se forme un punto plano también permite que se redondee de nuevo con algunos cambios sencillos.

Qué causa un punto plano

Los médicos llaman a esto plagiocefalia posicional cuando un lado está plano, y braquicefalia posicional cuando toda la parte de atrás de la cabeza está plana y ancha. Ambas se deben a presión constante sobre la misma parte de la cabeza. Las causas más comunes incluyen:

• Dormir boca arriba con la cabeza volteada hacia el mismo lado cada noche
• Pasar mucho tiempo en el asiento del carro, columpios, sillas mecedoras y portabebés, donde la parte de atrás de la cabeza queda presionada contra una superficie firme
• Poco tiempo boca abajo mientras está despierto
• Músculos tensos del cuello que le dificultan al bebé voltear la cabeza hacia ambos lados
• Falta de espacio en el vientre materno, lo cual es más probable con gemelos o un bebé grande
• Haber nacido prematuro, ya que el cráneo de un bebé prematuro es aún más suave

Un punto plano posicional no afecta cómo crece o funciona el cerebro de su bebé. Es un cambio en la forma de la cabeza, no una señal de daño cerebral.

Siga poniendo a su bebé boca arriba para dormir

Algunos padres se preocupan de que dormir boca arriba haya causado el punto plano y se preguntan si deben cambiar de posición. Por favor, no lo haga. Colocar a su bebé boca arriba para cada sueño, tanto siestas como de noche, es una de las formas más importantes de reducir el riesgo de muerte súbita del lactante. La solución no es cambiar la posición para dormir, sino darle un descanso de la presión en la cabeza durante las horas en que su bebé está despierto.

Evite las almohadas, cuñas y posicionadores para dar forma a la cabeza. La FDA ha advertido que no se ha comprobado que estos productos funcionen y que pueden aumentar el riesgo de asfixia. Una cuna segura tiene solamente un colchón firme y plano, y una sábana ajustable.

Tiempo boca abajo, poco a poco

El tiempo boca abajo quita la presión de la parte de atrás de la cabeza y fortalece el cuello, los hombros y los brazos, lo cual su bebé necesita para rodar, sentarse y gatear. Comience en los primeros días en casa con sesiones cortas de uno o dos minutos, varias veces al día, mientras su bebé está despierto y usted lo está observando. Poco a poco vaya aumentando el tiempo. La Academia Americana de Pediatría sugiere llegar a un total de entre 15 y 30 minutos al día alrededor de las 7 semanas de edad, y más conforme su bebé se vaya fortaleciendo.

Muchos bebés se molestan al principio cuando están boca abajo. Estas ideas pueden ayudar:

• Acuéstese en el piso frente a su bebé y hable o cántele
• Recueste a su bebé sobre su pecho mientras usted está reclinado
• Coloque un juguete o un espejo irrompible para bebés justo frente a él o ella
• Intente el tiempo boca abajo después de cambiarle el pañal, cuando su bebé está alerta pero no tiene hambre
• Deténgase cuando su bebé se canse, e inténtelo de nuevo más tarde

Lea más en el sitio para padres de la AAP sobre dormir boca arriba y jugar boca abajo.

Trucos sencillos para cambiar de posición

A los bebés les gusta mirar hacia el cuarto, la puerta o hacia usted. Puede aprovechar esto para animarlos a voltear la cabeza hacia el otro lado:

• Cambie el extremo de la cuna donde queda la cabeza de su bebé cada noche, para que la vista interesante quede del otro lado
• Alterne el brazo con el que carga a su bebé durante las tomas, tanto con biberón como con pecho
• Cambie el lugar donde se para cuando le habla a su bebé en la mesa para cambiar pañales
• Cargue a su bebé en posición vertical en sus brazos o en un portabebés en lugar de moverlo de un asiento a otro
• Saque a su bebé del asiento del carro en cuanto llegue a su destino, en lugar de dejarlo ahí para que duerma la siesta

Músculos tensos del cuello (tortícolis)

Algunos bebés tienen un músculo tenso de un lado del cuello. Esto se llama tortícolis. Puede notar que su bebé siempre inclina la cabeza hacia un lado, voltea a ver solo hacia un lado, o se molesta cuando usted intenta voltearle la cabeza suavemente. Como la cabeza descansa en el mismo lugar una y otra vez, la tortícolis y los puntos planos con frecuencia aparecen juntos.

Si su pediatra encuentra tortícolis, es posible que lo refiera a un fisioterapeuta. El terapeuta puede enseñarle estiramientos suaves y formas de colocar a su bebé para hacer en casa. Comenzar temprano suele dar mejores resultados, así que mencione la inclinación de la cabeza en la próxima consulta de su bebé, o antes.

¿Cuándo se considera usar un casco?

La mayoría de los puntos planos mejoran por sí solos conforme los bebés pasan menos tiempo acostados, empiezan a rodar y aprenden a sentarse. Cambiar de posición y el tiempo boca abajo son los primeros pasos para casi todos los bebés.

Para un punto plano moderado o severo que no ha mejorado con estos pasos para alrededor de los 5 o 6 meses de edad, su pediatra puede hablar con usted sobre un casco hecho a la medida. Un especialista hace y ajusta el casco, el cual guía suavemente al cráneo en crecimiento hacia una forma más redondeada. Un casco funciona mejor mientras la cabeza todavía está creciendo rápidamente, por eso el momento en que se usa es importante. No se necesita para la mayoría de los bebés.

No toda forma de cabeza fuera de lo común es posicional

En raras ocasiones, una forma de cabeza fuera de lo común se debe a una afección llamada craneosinostosis, en la que una o más de las uniones entre los huesos del cráneo se cierran demasiado pronto. Esto requiere la atención de un especialista y a veces cirugía. Su pediatra revisa esto palpando la cabeza de su bebé y observando su forma desde arriba. Esa es una razón más para mencionar cualquier forma de cabeza que le preocupe, en lugar de esperar. La AAP tiene información útil sobre las deformidades posicionales del cráneo y la tortícolis.

Cuándo llamarnos

Llamar su consultorio de A thru Z Pediatrics si:

• Un punto plano está empeorando, o no ha mejorado después de varias semanas de cambiar de posición
• Su bebé siempre inclina la cabeza o voltea solo hacia un lado
• Nota una cresta o relieve a lo largo del cráneo, o parece que la mollera se cerró demasiado pronto
• Un oído, ojo o mejilla se ve más hacia adelante en comparación con el otro lado
• Su bebé no está levantando la cabeza durante el tiempo boca abajo a la edad que se espera

Un punto plano por sí solo no es una emergencia. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si su bebé tiene una lesión en la cabeza y se pone muy somnoliento, vomita repetidamente, tiene una convulsión, o la mollera se ve abultada.

¿Tiene alguna pregunta sobre la forma de la cabeza de su bebé? Puede solicite una cita.