El primer chequeo de su recién nacido: qué esperar

Acaba de traer a su bebé a casa, y en unos días ya está de vuelta en el carro para la primera visita al médico. Puede sentirse como demasiado, tan pronto. Sin embargo, este primer chequeo es una de las visitas más útiles de todo el primer año. Es una oportunidad para asegurarse de que la alimentación vaya bien, revisar si hay ictericia, y obtener respuestas a las preguntas que surgen en esos primeros días y noches tan largos.

Cuándo ocurre la primera visita

La Academia Americana de Pediatría recomienda que los bebés vean a su pediatra dentro de las 48 a 72 horas después de salir del hospital. Para la mayoría de los bebés, eso es alrededor de los 3 a 5 días de edad. Es posible que su bebé necesite ser visto antes si salió del hospital temprano, tuvo ictericia en el hospital, nació un poco antes de tiempo, o si la lactancia apenas está comenzando. El hospital generalmente le indica cuándo programar la cita. Si no lo hicieron, llame al consultorio de su pediatra tan pronto como llegue a casa.

Qué llevar

• Documentos del hospital. Los papeles de alta muestran el peso al nacer de su bebé, el peso al momento del alta, el nivel de ictericia, las vacunas administradas y los resultados de las pruebas de detección.
• Información del seguro médico. Traiga su tarjeta, aunque su bebé todavía no esté incluido en el plan. Pregunte en la oficina cómo agregar a su recién nacido.
• Un registro de alimentación y pañales. Anote más o menos con qué frecuencia come su bebé, por cuánto tiempo o cuánto come, y cuántos pañales mojados y sucios tiene cada día. Una aplicación de notas funciona bien.
• Sus preguntas. Anótelas a medida que se le ocurran. Es fácil olvidarlas una vez que está en el consultorio.
• Artículos necesarios. Pañales, toallitas húmedas, un cambio de ropa, una cobija y un biberón o fórmula si los usa.

Use un asiento de carro orientado hacia atrás instalado correctamente para el viaje, y vista a su bebé con ropa fácil de quitar para pesarlo.

Chequeo de peso

El peso es el dato principal en esta visita. La mayoría de los recién nacidos pierden algo de peso en los primeros días. Eso es normal. Su pediatra compara el peso de hoy con el peso al nacer para ver cuánto se perdió y si su bebé está empezando a recuperarlo. La mayoría de los bebés regresan a su peso de nacimiento alrededor de las 2 semanas de edad. Si su bebé ha perdido más de lo esperado, su pediatra le ayudará a hacer un plan de alimentación y puede pedirle que regrese para otro chequeo de peso en uno o dos días.

Chequeo de ictericia

La ictericia es un color amarillo en la piel y los ojos. Es común en los recién nacidos y a menudo alcanza su punto máximo alrededor de los 3 a 5 días de edad, que es justo cuando ocurre esta visita. Su pediatra examinará la piel y los ojos de su bebé y puede revisar el nivel de bilirrubina con un medidor de luz en la piel o con una pequeña muestra de sangre. La mayoría de los casos de ictericia desaparecen por sí solos. Los niveles más altos pueden necesitar tratamiento con luces especiales. Comente cualquier color amarillo que haya notado, especialmente si se está extendiendo hacia el abdomen o las piernas.

Preguntas sobre la alimentación

Espere muchas preguntas sobre la alimentación. Su pediatra puede preguntarle:

• Con qué frecuencia come su bebé y si se despierta para comer
• Si le da pecho, si ya le bajó la leche y si le duele al prender al bebé
• Si le da fórmula, cuál fórmula usa y cómo la prepara
• Cuántos pañales mojados y sucios tiene su bebé, y cómo se ve el excremento

Este es un buen momento para pedir ayuda con el agarre, el uso del extractor de leche o la alimentación con biberón. Los bebés alimentados con leche materna generalmente necesitan un suplemento de vitamina D desde los primeros días. Pregúntele a su pediatra qué producto y qué cantidad usar.

El examen físico

Su pediatra desvestirá a su bebé y lo revisará de la cabeza a los pies. Esto incluye las fontanelas (los puntos blandos de la cabeza), los ojos, la boca y el paladar, el corazón y los pulmones, el abdomen, el muñón del cordón umbilical, los genitales y cualquier circuncisión, las caderas, la piel y los reflejos. También puede preguntarle cómo duerme su bebé y asegurarse de que usted conozca las prácticas de sueño seguro: boca arriba, solo, en una cuna o moisés sin nada más adentro.

Resultados de las pruebas de detección del recién nacido

Antes de salir del hospital, a su bebé le hicieron una prueba de audición, una prueba del corazón usando un sensor en la piel, y una prueba de sangre del talón que detecta muchas afecciones raras pero graves. Su pediatra revisará esos resultados. Si es necesario repetir la prueba de audición, le ayudará a programarla.

En Texas, los bebés reciben una segunda prueba de sangre de recién nacido alrededor de 1 a 2 semanas de edad. Esto a menudo se hace en el consultorio del pediatra, así que pregunte dónde y cuándo se le hará a su bebé. La segunda prueba puede detectar algunas afecciones que la primera no detecta. Obtenga más información en el Programa de Pruebas de Detección del Recién Nacido de Texas DSHS.

Su pediatra también revisará qué vacunas recibió su bebé en el hospital y hablará con usted sobre cualquier vacuna o protección contra el RSV que corresponda según el calendario que recomienden.

Preguntas para hacer

• ¿Está comiendo lo suficiente mi bebé? ¿Cómo lo sabré?
• ¿Cuándo debo llamar por fiebre, y cómo tomo la temperatura rectal?
• ¿Cómo cuido el muñón del cordón umbilical y la circuncisión?
• ¿Es normal este sarpullido, estornudo, hipo o patrón de respiración?
• ¿Cómo me comunico con la oficina después del horario de atención?
• ¿Cuándo es la próxima visita?

Su pediatra también le preguntará cómo se siente usted. Sentirse sensible o llorosa en las primeras semanas es común. Sentirse sin esperanza, no poder dormir aunque el bebé esté durmiendo, o tener pensamientos de hacerse daño a sí misma o a su bebé necesita ayuda de inmediato. Por favor, hable con alguien. La AAP tiene una lista de verificación del chequeo de la primera semana que puede revisar antes de la visita.

Cuándo llamarnos

Llamar su consultorio de A thru Z Pediatrics de inmediato si su recién nacido:

• Tiene una temperatura de 100.4°F o más tomada en el recto
• Se ve más amarillo, o el color amarillo se extiende al abdomen, brazos o piernas
• Está demasiado dormido para comer, o come mal
• Tiene menos pañales mojados de lo que su pediatra le dijo que esperara
• Tiene enrojecimiento, mal olor o secreción alrededor del muñón del cordón umbilical

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si su bebé tiene dificultad para respirar, se le ponen azules o grises los labios, está flácido o le cuesta despertarlo, o tiene una convulsión.

¿Listo para programar la primera visita de su recién nacido? Puede solicite una cita.